Epilepsias focales autolimitadas de la infancia / Self-limited Focal Epilepsies of Childhood

Resumen Las Epilepsias Focales Autolimitadas de la Infancia (SELFEs - siglas en inglés) son los síndromes electroclíni cos más prevalentes en edad pediátrica, cuya evolución típica, con inicio y remisión dependientes de la edad, ha permitido que el Grupo de Trabajo de Nosología y Definiciones de la ILAE (2022) las defina como "Epilep sias focales autolimitadas de la infancia", estableciendo así, criterios de alerta y exclusión para estandarizar su diagnóstico. Dentro de estos síndromes se incluyen: la Epilepsia Autolimitada con Espigas Centrotemporales (previamente Epilepsia Rolándica), Epilepsia Autolimi tada con Crisis Autonómicas. (previamente Síndrome de Panayiotopoulos), Epilepsia Visual Occipital Infantil (previamente Síndrome de Gastaut), y Epilepsia Fotosen sible del Lóbulo occipital. Ya no se recomienda utilizar el término "benignas" para referirse a ellas, ya que esto haría caso omiso de las comorbilidades que padecen algunos individuos. Asimismo, el término "idiopático" sólo se utiliza ahora para denominar a los síndromes clasificados como Epilepsias Generalizadas Idiopáticas.

Abstract Self-limited Focal Epilepsies of Childhood (SELFEs) are the most prevalent electroclinical syndromes in pe diatric age, whose typical evolution, with age-dependent onset and remission, has allowed the ILAE Nosology and Definitions Working Group (2022) to define them as "Self-limited Focal Epilepsies of Childhood", thus establishing alert and exclusion criteria to standardize their diagno sis. These syndromes include: Self-limited Epilepsy with Centrotemporal Spikes (previously Rolandic Epilepsy), Self-limited Epilepsy with Autonomic Seizures (previ ously Panayiotopoulos Syndrome), Childhood Occipital Visual Epilepsy, (previously Gastaut Syndrome), and Photosensitive Occipital Lobe Epilepsy. Using the term "benign" to refer to them is no longer recommended, as this would ignore the comorbidities some individuals suffer. Also, the term "idiopathic" is now only used to refer to the syndromes classified as Idiopathic General ized Epilepsies.

Disfunção renal e anemia em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida versus normal / Renal dysfunction and anemia in patients with heart failure with reduced versus normal ejection fraction

FUNDAMENTO: A presença de anemia e de disfunção renal confere mau prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e fração de ejeção reduzida (ICFER). O impacto em pacientes com IC e fração de ejeção normal (ICFEN) é pouco estudado. OBJETIVOS: Estudar a prevalência e o prognóstico da anemia e da disfunção renal (DR) em pacientes com IC de acordo com o tipo de disfunção ventricular. MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 209 pacientes com IC crônica estável. Pacientes com fração de ejeção <50 por cento foram considerados como tendo ICFER. Anemia foi definida pelos critérios da OMS como hemoglobina <13 g/dl em homens e <12 g/dl em mulheres. A função renal foi calculada pela fórmula sMDRD (Simplified Modified Diet Renal Disease). Hospitalizações, visitas a emergências e óbitos por causas cardíacas foram considerados como eventos cardíacos. RESULTADOS: Noventa pacientes tinham ICFER e 119, ICFEN. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi menor no grupo com ICFER (57,6 ± 66,2 versus 94,8 ± 36,6 ml/min/1,73m²; p=0,01). Não houve diferença na prevalência da anemia nos dois grupos (23,3 por cento versus 18,5 por cento; p=0,34). A prevalência da DR moderada a grave foi maior no grupo com ICFER (32,2 por cento versus 16,8 por cento p=0,01). A DR foi o único fator associado à anemia e associou-se independentemente com eventos cardíacos (HR 2,52; IC 95 por cento = 1,27 - 5,2; p=0,01). CONCLUSÃO: DR foi menos prevalente na ICFEN, enquanto a prevalência de anemia não diferiu entre os dois grupos. A DR foi preditora de eventos cardíacos, independentemente da fração de ejeção.

BACKGROUND: The presence of anemia and renal dysfunction grants a bad prognosis for patients with heart failure and reduced ejection fraction (HFREF). The impact on patients with heart failure and normal ejection fraction (HFNEF) is not widely studied. OBJECTIVES: To study the prevalence and the prognosis of anemia and renal dysfunction (RD) in patients with heart failure according to the type of ventricular dysfunction. METHODS: A total of 209 patients with chronic and stable heart failure were prospectively studied. Individuals with ejection fraction <50 percent were considered as HFREF patients. Anemia was defined, based on WHO criteria, as hemoglobin <13 g/dl for men and <12 g/dl for women. Renal function was calculated by means of the Simplified Modified Diet Renal Disease (sMDRD) formula. Hospitalizations, emergency admittances and obit by cardiac causes were considered as cardiac events. RESULTS: Ninety patients had HFREF and 119 had HFNEF. The glomerular filtration rate (GFR) was smaller in HFREF group (57.6 ± 66.2 versus 94.8 ± 36.6 ml/min/1.73m²; p=0.01). There was no difference in the prevalence of anemia between groups (23.3 percent versus 18.5 percent; p=0.34). Moderate to severe RD prevalence was higher in HFREF group (32.2 percent versus 16.8 percent; p=0.01). RD was the only factor associated with anemia that was independently associated with cardiac events (HR 2.52; 95 percentCI=1.27-5.2; p=0.01). CONCLUSION: RD was less prevalent in HFNEF, while the prevalence of anemia did not differ between groups. RD was predictor of cardiac events independently on ejection fraction.

Enfoque integral de la paciente histerectomizada / Integral focus in hysterectomized patients

Se analizan los múltiples factores que afectan la salud mental de las mujeres después de una histerectomía y se describe la experiencia clínica de la Unidad de Sexualidad Humana del Servicio de Ginecología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile en talleres psicoeducativos interdisciplinarios

Eficacia terapéutica del Nimesulide en el tratamiento de la dorso lumbalgia de origen traumático / Therapeutic effectiveness of the nimesulide in the treatment of the low back pain of traumatic origin

Se realizó un estudio abierto, no controlado, multicéntrico, realizado con intención de tratar, en 60 pacientes con dorsolumbalgia mecánica, en el cual evaluó la efectividad y seguridad de nimesulide 100 mg dos veces al día, administrado durante 15 días. El tratamiento produjo un alivio significativo en los escores de dolor entre el día de inicio del tratamiento y los 5 días, con un alivio adicional importante entre los días 5 y 10, sin alivios adicionales para el día 15. El tiempo medio para la desaparición total del dolor fue de 8,5 días. La limitación funcional fue evaluada el día 0 y el día 15, obteniéndose una mejoría significativa desde el punto de vista estadístico. Se reportaron efectos adversos en 4 de los pacientes, de los cuales sólo uno ameritó la suspensión del tratamiento

Epidemiología serológica de chlamydia trachomatis en mujeres que asisten a un servicio de planificación familiar / Serologic epidemiology of chlamydia trachomatis infection among fertile women attending a birth control facility

C. trachomatis is an important cause of sexually transmitted diseases, being mainly associated to cervicitis or urethritis among female and male patients, respectively. This study was designed to evaluate the frecuency of C. trachomatis infection among female patients attending a bith control facility using chlamydia IgG and IgM antibody detection, and to correlate this findings with the presence of C. trachomatis at the endocervix. Two hundred fertile women attending a hostital associated birth control facitity were evaluated by indirect microimmunofluorescence (IMIF) to detect circulating antibodies and with direct microimmunofluorescence (DMIF) to detect C. trachomatis in endocervix. C. trachomatis was present in 24 percent (44/200) of endocervical samples. IgG antibodies were equally prevalent in both DMIF positive group had higher antibody titers than the negative group (54,1 vs 32,9 percent, p < 0,05). Moreover, the DMIF positive group was associated with a higher frecuency of chlamydia IgM antibodies than the DMIF negative group. (97,5 vs 4,6 percent, p < 0,0001). These results indicate that C. trachomatis is a frequent agent of infection among women asking to be included in a birth control programm and also suggest that epidemiological surveillance studies are needed

Consenso Latino-Americano sobre infecçöes em bronquite crônica / Guidelines for the role of antibiotics in acute exacerbations of chronic bronchitis in Latin America

Infecçöes bacterianas crônicas ou de repetiçäo däo início e perpetuam o ciclo vicioso de lesäo das vias aéreas através da estimulaçäo dos mecanismos inflamatórios, desencadeada pelos produtos bacterianos e pela invasäo bacteriana recorrente. As exacerbaçöes agudas de bronquite crônica(EABC) säo caracterizadas por quadro abrupto de tosse,aumento da dispnéia e aumento no volume de escarro produzido. Em dois terços ou mais dos casos típicos de EABC säo isolados patógenos bacterianos. O patógeno predominante é o H. influenzae, o qual se encontra nitidamente associado ao círculo vicioso de inflamaçäo e infecçäo de repetiçäo. Entre outros patógenos comumente encontrados se incluem Moraxella catarrhalis, muitas das quais resistentes às aminopenicilinas devido à produçäo de ß-lactamase e, também, Streptococcus pneumoniae, em relaçäo aos quais se tem observado aumento no número de cepas resistentes à penicilina e macrolídeos, em âmbito mundial...

Ligadura de bula pulmonar por videotoracoscopia en neumotórax espontáneo / Ligature of pulmunary bulla by videothoracocospy in spontaneous pneumothorax

El neumotórax espontaneo primario, es una enfermedad relativamente frecuente, cuya causa es la ruptura de una bula enfisematosa de la cual no se conoce completamente su etiopatogenia. Hasta el momenta el tratamiento usual consiste en el drenaje del neumotórax por taracostomia cerrada y en casos de su persistencia o recaida, se ha recomendado la toracotomia. En el presente articulo se informa el caso de una paciente joven con neumotórax espontaneo, a quien se le practicó ligadura de la bula pulmonar rota, mediante videotoracoscopia, evitando asi un procedimiento más invasor como es la toracotomia.

Evidencias bioquimicas de la presencia del gene estructural de la deshidrogenasa glutamica de E. coli K-12 en plasmidos recombinantes. / Biochemical evidences of the presence of the structural gene of glutamic dehydrogenase of E. coli K-12 in recombinant plasmids

Utilizando pruebas de complementacion, electroforesis en una y dos dimensiones e inmunoprecipitacion especifica, fue posible demostrar la presencia del gene estructural que codifica para la enzima deshidrogenasa glutamica e E. coli en ciertos fragmentos de DNA del plasmido pRSPl y en algunos de sus derivados

Clonacion molecular de DNA complementario a RNA mensajero que codifica para preproinsulina de rata. / Molecular cloning of complementary DNA and messenger RNA that codifies for rat preproinsulin

Por medio del uso de tecnicas de recombinacion in vitro de acidos nucleicos, fue posible sintetizar y clonar DNA complementario (DNAc) a partir de RNA mensajero (RNAm) para preproinsulina de rata. Se demostro, mediante el uso de tecnicas que permiten determinar la secuencia nucleotidica del DNA clonado, que esta corresponde a parte del DNAc de insulina de rata

Insulina humana: obtencao de uma bacteria contendo a informacao para a sua sintese. / Human insulin: construction of a bacteria containing the information for its synthesis

Empregando a tecnologia de DNA recombinante (clonagem molecular), um clone bacteriano contendo sequencias de DNA complementares a insulina humana foi construido. O RNA mensageiro utilizado para a sintese do DNA complementar foi isolado a partir de um insulinoma de pancreas humano. O plasmideo recombinante pl2, que abriga uma insercao de 400 pares de bases, contem toda a informacao para proinsulina, alem de se estender por 5 a 10 pares de bases na regiao do pre-peptideo. Essas investigacoes deverao beneficiar o estudo da regulacao genica de insulina, seja no individuo normal, seja no estado diabetico. Outrossim, poder-se-a desenvolver um sistema biologico alternativo para a producao deste hormonio em larga escala